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33# 用Anki记《药性赋》

上周准备方剂学考试过程中遇到的最大困难是：记忆混淆。

实践中发现，方子多了以后，组成配伍会发生混淆，分不清谁是谁家的药。大脑内存有限，最多只能辨清最后背的8、9个方，早先背过的内容会被逐一挤出队列，总体呈现出一派“按下葫芦起了瓢”的尴尬景象。

最后44个方都没能记明白，硬着头皮去考场增长了一下见识，见闻附后。

学医免不了很多需要识记的内容，《大脑的故事》一书里介绍过大脑的运作方式：神经元网络是大脑运作的基础，大脑突触是形成网络的关键。

幼儿时期，大脑突触处于以建设为主的阶段，外界的感知信息涌入，令大脑内部的突触飞速地增长；

随着孩子慢慢长大，基础设施建设完备，大脑就会开始朝着节能、专业的方向发展。特别是青春期之后，大脑突出进入了以修剪为主的阶段，即以用进废退为原则，修剪多余突触，强化常用“接线”乃至于形成硬链接。

从大脑的工作原理看，“多念几遍就记住了”这种方法对幼儿或许可行，但对成人来说就不太合适了。

成人需要通过对脑海主动进行搜索以形成和强化神经元之间的“接线”网络。反复遗忘和主动记忆是我们的必经之路。这里，大脑也有自己的特性，合理安排的间隔记忆有助于提高“接线”效率。

Anki是一款有年头的间隔记忆工具，通过supermemo算法帮我们自动计算复习间隔和频率。

我们要做的就是把要记忆的信息整理成一目了然的卡片、然后耐心地根据anki的安排来学习复习。

《药性赋》的内容简洁明了，是一个很好的实验对象，正好也有熟悉常见中药的迫切需求。因此先拿《药性赋》来做实验，做了一组填空卡片。

anki里看到的卡片正面是这样的：

点击“显示答案”之后，能看到卡片的背面：

最下面一行是根据自己的情况给anki一个熟悉程度的反馈，anki根据反馈信息来组织复习间隔。

实践证明，anki非常管用。

有些药一眼就能记得住，比如“金箔”镇心而安魂魄；而有些药，需要反复多遍才行，比如“瓜蒌子”下气润肺喘兮，又且宽中。

结果“瓜蒌子”穿插在整个学习的过程之中反复不休，直到记得为止。

用anki还有一个好处：碎片时间可以得到有效使用。没事就可以看看卡片，负担不大，完成一轮后还挺有成就感。

学得不够过瘾，还可以主动做复习。在复习的时候，除了“瓜蒌子”卡壳，其他药都能实现迅速一遍过。

话说，

这个“瓜蒌子”可能真的太抽象了，只能另外想办法来加深认知，比如看图片、看视频、看标本。

经过一顿搜索发现，瓜蒌原名叫栝(gua)楼，是一种介于葫芦和瓜之间的小圆瓜。成熟以后是橙黄色、软软的样子，果子里的籽就是瓜蒌子，炒完还能当瓜子磕。

而且，瓜蒌子跟瓜蒌皮、瓜蒌（皮+籽）和天花粉（根）都是一家人，瞅瞅——

这下应该能认得了。。。

附：

附，方剂学(二)自考见闻——

北京中医药大学中药学自考科目《方剂学（二）》的指定教材是邓中甲老师的《方剂学》，包含182个正方，180个附方。

Q1 考试范围是什么？

方剂学是少数没有提供考试大纲的科目。据观察，试题里涉及到的基本是正方，偶尔有重要的附方（如大青龙汤）在选项里出现。

据我现场粗略统计，整套试题中，正方的方名、功效和主治占58%的分值。也就是说如果能记住182个正方画框这部分的内容，就几乎可以及格了。

其余：病症（临床症状）占9%，配伍原理和特点占26%，剩余的7%是总论部分的内容。

Q2 题型和题目内容具体是？

共五道大题，分别是：

  • 单选：1分×35小题
  • 多选（选多选少均不得分）：2分×5小题
  • 填空：1分×10空
  • 简答：5分×3小题
  • 论述：15分×2小题

从浙江省的官网可以下载过去方剂学（一）的真题，真题包可见：https://share.weiyun.com/rqM69OHD。和往年真题相比，目前考试的分值比重略有不同，论述题少了一个，但题目内容和难度相仿，真题具备参考价值。

比如，这次考试的简答和论述大概是这样的：

简答1， “臣药”的意义?
简答2， 越橘丸中五味药治六郁的原理？
简答3， 桂枝茯苓丸的功效主治和配伍作用？
论述1， 甘露消毒丹的组成、功效主治配伍特点
论述2， 枳实消痞丸和葛花醒酲汤二方对比

Q3 上次说的44个一类方占多少分？

约莫能占36分。。。我看了看笔记，实际上邓老师这边定义的一类方有120个，在各论中讲到具体方子的时候老师多半会提一下分类。

Q4 答题卡长啥样？

借用知乎 linklinked 回答中的一张图片，是通用答题卡。值得注意的是：

①非选择题答题区的题号填写，行前只给了一个空，但是要求填大题号和小题号，我猜分两行填比较合适

②填空题，一个题号两个空怎么办？我想换行写会比较好。具体还是要问问老师。

Q5 备考的最大困扰？

如前所述，记忆混淆。

我很想知道，

前人编方歌是不是就为了解决这个问题呢？

方歌是不是只是一个拐棍，辅助我们度过一段尴尬时期，等到对方、药很熟悉、有一定的理解之后，是不是就可以产生过目不忘的效果呢？

对此，anki会不会有帮助呢？有待实践。方剂的内容结构比较复杂，还要琢磨下怎么做卡片才合适。

Q6 考试的好处和弊端

弊端：打乱学习节奏，为了应付考试，没有理解就死记硬背，其实是浪费时间，下次不这样了。

好处：一方面，提供了一次很客观的检验学习有效性的机会；另一方面，就是上次提到过的，开启了一个从方剂开始学习的入口：中药、方剂，先学谁？

Q7 那么，到底先学谁呢？

现在我想一章一章地来，对于每一章：

①预习方剂书（《方剂学》，邓中甲）
②学习这个章节有关的中药（《本草备要讲解》，光明中医）
③听老师的视频课
④整理出要记的anki卡片

欢迎建议交流，下期，小雪见！